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如何分辨和選擇真空采血管
標biao本ben處chu理li不bu當dang將jiang可ke能neng引yin起qi比bi分fen析xi更geng大da的de誤wu差cha。因yin此ci,應ying根gen據ju分fen析xi目mu的de選xuan擇ze合he適shi的de抗kang凝ning劑ji和he處chu理li方fang法fa。應ying用yong物wu理li或huo化hua學xue方fang法fa除chu去qu或huo抑yi製zhi血xue液ye中zhong的de某mou些xie凝ning血xue因yin子zi,阻zu止zhi血xue液ye凝ning固gu,稱cheng為wei抗kang凝ning。阻zu止zhi血xue液ye凝ning固gu的de化hua學xue試shi劑ji稱cheng為wei抗kang凝ning劑ji(anticoagulant)。對抗凝劑的一般要求是用量少、溶解度大、不影響測定。采血管分普通管、抗凝管和促凝管三類。常用抗凝劑有草酸鉀、草酸鈉、枸櫞酸鈉、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根據不同的檢驗項目,選用合適的抗凝劑十分重要。試管顏色祥見《抽血順序和試管標誌》。
普通血清管 :紅色頭蓋,采血管內不含添加劑,用於常規血清生化和血清學相關檢驗。
促凝管:
1、快速血清管 :橘紅色頭蓋,采血管內有促凝劑,可激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變為不可溶的纖維蛋白多聚體,進而形成穩定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鍾內使采集的血液凝固,適用於急診血清生化試驗。
2、惰性分離膠促凝管 :金黃頭蓋,采血管內添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心後,惰性分離膠能夠將血液中的液體成分(血清或血漿)和固體成分(紅細胞、白細胞、血小板、纖維蛋白等)徹底分開並完全積聚在試管中央而形成屏障,標本在48h內保持穩定。促凝劑可快速激活凝血機製,加速凝血過程,適用於急診血清生化試驗。
抗凝管:
1、肝素抗凝管 :lvsetougai,caixueguanneitianjiayougansu。gansushiyizhonghanyouliusuanjituandezhanduotang,juyouduikangningxuehuomeiheningxuemeidexingchenghehuoxing,zuzhixuexiaobanjujizuoyong,keyizhiningxuemeiyuanzhuanhuaweiningxuemei,shixianweidanbaiyuanbunengzhuanhuaweixianweidanbai,從而延長標本凝血時間。肝素抗凝血不影響紅細胞體積,適用於紅細胞脆性試驗、血氣分析、紅細胞壓積試驗、血沉及普通生化測定,但不可用於篩選DIC的3P和TT試驗,因肝素與魚精蛋白作用發生沉澱,使3Pchuxianjiayangxingyijigansudekangningxuemeizuoyongchuxianchanshengganrao。guoliangdegansuhuiyinqibaixibaodejuji,bunengyongyubaixibaojishu。yinqikeshixuepianransehoubeijingchengdanlanse,guyebushiyubaixibaofenlei。15±2.5IU肝素抗凝血液1ml。
2、血漿分離管 :淺(qian)綠(lv)色(se)頭(tou)蓋(gai),在(zai)惰(duo)性(xing)分(fen)離(li)膠(jiao)管(guan)內(nei)加(jia)入(ru)肝(gan)素(su)鋰(li)抗(kang)凝(ning)劑(ji),可(ke)達(da)到(dao)快(kuai)速(su)分(fen)離(li)血(xue)漿(jiang)的(de)目(mu)的(de),是(shi)電(dian)解(jie)質(zhi)檢(jian)測(ce)的(de)最(zui)佳(jia)選(xuan)擇(ze),也(ye)可(ke)用(yong)於(yu)常(chang)規(gui)血(xue)漿(jiang)生(sheng)化(hua)測(ce)定(ding)和(he)ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機並在冷藏狀態下保持48h穩定。
3、EDTA抗凝管 :紫色頭蓋,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及ji其qi鹽yan是shi一yi種zhong氨an基ji多duo羧suo基ji酸suan,可ke以yi有you效xiao地di螯ao合he血xue液ye標biao本ben中zhong的de鈣gai離li子zi。螯ao合he鈣gai或huo將jiang鈣gai從cong反fan應ying位wei點dian移yi去qu將jiang阻zu滯zhi和he終zhong止zhi內nei源yuan性xing或huo外wai源yuan性xing凝ning血xue過guo程cheng,從cong而er防fang止zhi血xue液ye標biao本ben凝ning固gu。適shi用yong於yu一yi般ban血xue液ye學xue檢jian驗yan(通常血液學常規檢驗應用其鉀鹽EDTA-K2或EDTA-K3),不適用於凝血試驗及血小板功能檢查,亦不適用於鈣離子、鉀離子、鈉離子、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。EDTA-Li2亦可作為抗凝劑,且可用於大多數生化檢驗。
4、枸櫞酸鈉凝血試驗管 :淺藍頭蓋,枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用於凝血實驗,抗凝劑與血液的比例是1∶9。
5、枸櫞酸鈉血沉試驗管 :黑色頭蓋,血沉試驗要求的構櫞酸鈉濃度是3.2%(相當於0.109mol/L),抗凝劑與血液的比例為1∶4。
