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新生兒采血卡幹血斑實驗室血液學(下)
關於新生兒采血卡幹血斑,一些新生兒科醫生根據患者特定臨床背景下的個人經驗和“經驗法則”或參考患者之前對同一分析物的值來決定測試結果是正常還是異常。這種方法不是最理想的:實shi驗yan室shi的de目mu標biao應ying該gai是shi提ti供gong足zu夠gou的de信xin息xi,這zhe些xie信xin息xi不bu僅jin可ke以yi由you對dui新xin生sheng兒er血xue液ye學xue特te別bie感gan興xing趣qu的de臨lin床chuang醫yi生sheng理li解jie,而er且qie可ke以yi由you所suo有you醫yi療liao保bao健jian提ti供gong者zhe(包括兒科護理人員)理解。實驗室參考區間的不準確可能導致需要重複測試,更不用說增加父母的焦慮。
早zao產chan兒er的de參can考kao區qu間jian是shi必bi需xu的de,應ying該gai通tong過guo使shi用yong與yu足zu月yue新xin生sheng兒er相xiang似si的de方fang法fa來lai確que定ding。不bu幸xing的de是shi,血xue液ye學xue實shi驗yan室shi文wen獻xian很hen少shao涉she及ji該gai主zhu題ti。相xiang反fan,在zai兒er科ke文wen獻xian中zhong發fa現xian了le更geng多duo的de信xin息xi,大da多duo數shu實shi驗yan室shi專zhuan業ye人ren員yuan都dou不bu熟shu悉xi這zhe些xie信xin息xi。此ci外wai,需xu要yao改gai進jin實shi驗yan室shi信xin息xi係xi統tong,以yi便bian它ta們men不bu僅jin提ti供gong產chan婦年nian齡ling,而er且qie關guan鍵jian地di還hai提ti供gong新xin生sheng兒er的de孕yun齡ling。目mu前qian,即ji使shi早zao產chan新xin生sheng兒er的de參can考kao區qu間jian存cun在zai且qie容rong易yi獲huo得de,缺que乏fa關guan於yu新xin生sheng兒er孕yun齡ling的de信xin息xi也ye會hui妨fang礙ai其qi使shi用yong。這zhe極ji大da地di限xian製zhi了le臨lin床chuang病bing理li學xue家jia和he實shi驗yan室shi科ke學xue家jia對dui測ce試shi結jie果guo的de解jie釋shi和he參can考kao區qu間jian的de建jian立li所suo做zuo的de貢gong獻xian。
最後,製定標準來確定哪個測試至關重要,特定測試結果的閾值在兒童(包括新生兒)中被認為是至關重要的,這是一項應該給予最高優先級的基本任務。為了這一倡議的成功,ASCP等(deng)可(ke)靠(kao)的(de)國(guo)家(jia)組(zu)織(zhi)需(xu)要(yao)帶(dai)頭(tou)參(can)與(yu),討(tao)論(lun)應(ying)包(bao)括(kuo)實(shi)驗(yan)室(shi)醫(yi)生(sheng),新(xin)生(sheng)兒(er)科(ke)醫(yi)生(sheng)和(he)兒(er)科(ke)醫(yi)生(sheng)。一(yi)旦(dan)確(que)定(ding)並(bing)確(que)定(ding)了(le)適(shi)當(dang)的(de)兒(er)科(ke)關(guan)鍵(jian)實(shi)驗(yan)室(shi)檢(jian)測(ce)結(jie)果(guo),就(jiu)應(ying)該(gai)進(jin)一(yi)步(bu)研(yan)究(jiu)促(cu)進(jin)和(he)國(guo)家(jia)采(cai)用(yong)這(zhe)些(xie)價(jia)值(zhi)觀(guan)以(yi)及(ji)確(que)定(ding)將(jiang)這(zhe)些(xie)信(xin)息(xi)傳(chuan)達(da)給(gei)臨(lin)床(chuang)醫(yi)生(sheng)的(de)比較有效方法。
