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新生兒采血卡血片采集是新生兒疾病篩查技術流程中最重要的環節,采血質量直接影響實驗室檢測結果,因此,必須按規範要求選擇正確的采血部位、時機(沐浴後響乳30min,掌握正確的采血方法,方能完成血片采集工作。在實際工作中,嚴格選擇采血部位是成功的關鍵足第4、5趾間作一直線與足跟皮膚交界處上lcm為針刺朝點)。本組資料顯示觀察組采用左足跟外側采血,一次成功率、濾片質量均比對照組高y<0.005,假陽性發生率低。原因有以下3點:①根據解剖學特點,足跟外側有小隱靜脈分支,此處毛細血管豐富,容易采足血量:2實際操作中,觀察組針後血液自然流出占7.1%,對照組占4.3%,經統計學處理,差異無統計學意義p>0.01),說明無論左足、右足都需要在針部位較大範圍適當擠壓才能采足血樣,但大部分人習慣右手操作,根據左足部解部外形,選用左足跟外側采血,左手握住嬰兒小腿,以阻斷靜脈回流,右手握住嬰兒左足前端同時輕輕擠壓,此方法容易固定,右手小魚際肌壓住嬰兒左足外側,方便操作,一壓一鬆,容易采足血量,避免二次采血:③足跟外側皮膚組織較厚,適當的擠壓下損傷最小,不會出現壓傷和影響神經,同時可減少新生兒的痛苦。
新生兒疾病篩査是一項控製出生缺陷的三級預防措施,它關係到下一代的健康及我國未來的人口素質。對先天性甲狀腺功能低下(CID、苯丙酮尿症PKU)及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD缺陷等代謝性疾病在未出現臨床症狀前進行篩查,可ke使shi機ji體ti在zai受shou到dao損sun害hai之zhi前qian得de到dao有you效xiao治zhi療liao。篩shai查zha工gong作zuo是shi防fang治zhi兒er童tong智zhi力li低di下xia或huo疾ji病bing傷shang殘can的de一yi項xiang重zhong要yao措cuo施shi。選xuan擇ze有you利li的de采cai血xue部bu位wei是shi采cai血xue成cheng功gong的de關guan鍵jian,本研究證實選用左足跟外側采血提高了一針成功率、保證了血標本的質量,提高了化驗結果的準確性,新生兒痛苦少,有臨床推廣使用的價值。
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